In Japan Ansässige tragen über die gesetzliche Krankenversicherung nur einen Teil ihrer Behandlungskosten. Kurzzeitbesucher sind nicht in diesem System, zahlen den vollen Betrag also direkt — und weil sie außerhalb der Preisstruktur für Versicherte stehen, setzt die Einrichtung selbst fest, was berechnet wird, und nicht ein nationaler Katalog, den Sie nachschlagen könnten.
Das ist die ehrliche Antwort auf „was kostet es": Es hängt davon ab, wohin Sie gehen und was gemacht wird, und kein Artikel sollte Ihnen eine Zahl für eine Praxis nennen, die er nicht betreibt. Was Sie steuern können, ist die Wahl einer Versorgung, deren Preis vorab ausgewiesen ist.
In diesem Leitfaden geht es um die Kosten. Wie das japanische System aufgebaut ist und wie es sich international einordnet, steht in unserem Leitfaden zum japanischen Gesundheitssystem.
Was den Betrag bestimmt
- Wohin Sie gehen. Eine Praxis im Viertel, die Ambulanz eines großen Krankenhauses und eine Notaufnahme sind drei verschiedene Preisniveaus für dieselbe Beschwerde.
- Ob es ein Erstbesuch ist. Manche großen Krankenhäuser erheben einen Zuschlag für neue Patientinnen, die ohne Überweisung einer anderen Einrichtung kommen; Höhe und Regeln unterscheiden sich je nach Haus.
- Was tatsächlich gemacht wird. Laboruntersuchungen, Bildgebung, ein Eingriff und jede Überwachungszeit werden zusätzlich zur Sprechstunde berechnet.
- Die Uhrzeit. Versorgung außerhalb der Sprechzeiten, nachts und an Feiertagen kostet in der Regel mehr als dieselbe Versorgung zur regulären Zeit.
- Die Medikamente, die in der Apotheke getrennt von der Sprechstunde abgegeben und bezahlt werden.
Ebenfalls wissenswert: Viele japanische Praxen rechnen am Ende des Besuchs ab und nicht vorher, und kleinere nehmen möglicherweise keine ausländischen Karten. Fragen Sie vor der Behandlung nach den Zahlungsarten, nicht danach.
Warum Ihnen vorher niemand eine Summe nennt
In der Versorgung vor Ort steht der Endbetrag erst fest, wenn die Ärztin entschieden hat, was nötig ist — klinisch eine vernünftige Haltung und unangenehm, wenn man Besucherin ohne lokalen Schutz ist und nicht weiß, ob die Antwort fünftausend oder fünfzigtausend Yen lautet. Es ist die Ungewissheit, mehr als der Betrag, die Menschen den Arztbesuch aufschieben lässt.
Die Alternative zum Festpreis
Eine Online-Sprechstunde bei dieser Klinik kostet 33.000 ¥, ein Festpreis inklusive Steuern, zahlbar bei der Buchung. Darin enthalten sind die Videosprechstunde mit einer in Japan zugelassenen Ärztin (sie arbeitet auf Japanisch und Englisch, die automatische Verdolmetschung in Echtzeit lässt Sie auf Deutsch sprechen), ein an eine Apotheke in Ihrer Nähe gefaxtes Rezept, sofern angemessen, ein ärztliches Attest auf Englisch und ein detaillierter Beleg auf Englisch für die Einreichung bei der Versicherung. Nicht enthalten sind allein die Medikamente: Die zahlen Sie direkt in der Apotheke.
| Leistung | Enthalten? |
|---|---|
| Videosprechstunde mit einer in Japan zugelassenen Ärztin | Ja |
| An eine Apotheke in der Nähe gefaxtes Rezept | Ja, sofern verschrieben |
| Ärztliches Attest auf Englisch | Ja |
| Detaillierter Beleg auf Englisch für die Reiseversicherung | Ja |
| Die Medikamentenkosten selbst | Nein — in der Apotheke zu zahlen |
Bezahlt wird mit Visa, Mastercard, American Express, JCB, Discover, Diners Club, Apple Pay oder Google Pay. Eine japanische Versicherung ist nicht erforderlich, eine Überweisung ebenso wenig, und für die Unterlagen fällt keine gesonderte Gebühr an.
Das Geld zurückholen
Die meisten Reisepolicen decken Behandlungskosten im Ausland nach ihren eigenen Bedingungen: Sie zahlen vor Ort und reichen später ein. Bewahren Sie detaillierten Beleg, ärztliches Attest und Ihren Zahlungsnachweis zusammen auf; unser Leitfaden zur Reiseversicherung in Japan beschreibt, was Versicherer üblicherweise verlangen. Ob eine bestimmte Erstattung gezahlt wird, entscheidet Ihr Versicherer, und keine Klinik kann das zusagen.
Woran sich Reisende die Finger verbrennen
- Anzunehmen, dass eine Karte akzeptiert wird. Kleine japanische Praxen nehmen mitunter nur Bargeld, und Geldautomaten, die ausländische Karten akzeptieren, stehen nicht an jeder Ecke — die in Convenience Stores und Postämtern sind die verlässlichen.
- Nicht nach dem Erstbesuchszuschlag zu fragen, bevor man ohne Überweisung ein großes Krankenhaus betritt.
- Zu vergessen, dass Medikamente in der Apotheke getrennt berechnet werden — die Summe der Praxis ist also nicht die Summe des Tages.
- Wegen etwas in die Notaufnahme zu gehen, das keine ist: zugleich der teuerste und der langsamste Weg.
- Den Beleg zu verlieren oder einen ohne Aufschlüsselung anzunehmen und die Lücke erst zu bemerken, wenn der Versicherer danach fragt.
Fragen, die sich vor der Behandlung lohnen
Sie dürfen fragen, was etwas kostet, und früh zu fragen ist sehr viel leichter, als hinterher zu diskutieren. Vier Fragen decken fast alles ab: Gibt es einen Erstbesuchs- oder Zeitzuschlag? Was kostet der heutige Besuch, wenn keine Untersuchungen nötig sind? Wie viel kämen Labor oder Bildgebung dazu? Und welche Zahlungsarten werden akzeptiert?
Eine exakte Zahl bekommen Sie nicht immer, weil sie vom klinischen Bild abhängt. Aber Sie erfahren, ob Sie in einer Einrichtung sind, die Ihnen überhaupt etwas sagen kann — und das ist schon eine nützliche Information, wenn Sie selbst zahlen.
Kosten sind nicht nur Geld
Für Reisende ist das Teure am Krankwerden oft der Tag und nicht die Rechnung: eine Praxis zu finden, in der Sie sich verständigen können, hinzukommen, zu warten und den geplanten Nachmittag zu verlieren. Das ist das eigentliche Argument für einen ausgewiesenen Festpreis und eine Sprechstunde, die Sie vom Zimmer aus führen können: nicht, dass es immer die billigste Option wäre, sondern dass Sie den Betrag kennen, bevor Sie sich festlegen, und nicht den Tag damit verbringen, ihn herauszufinden.
Können Touristen die japanische Krankenversicherung nutzen?
Nein. Die gesetzliche Krankenversicherung ist für im System versicherte Einwohner. Besucher zahlen die vollen Behandlungskosten direkt.
Was kostet ein Krankenhausbesuch in Japan ohne Versicherung?
Das hängt von der Einrichtung, dem Umfang und der Uhrzeit ab, und wir nennen keine Zahlen für Einrichtungen, die wir nicht betreiben. Fragen Sie dort direkt nach und rechnen Sie damit, dass Untersuchungen und Bildgebung zusätzlich zur Sprechstunde berechnet werden.
Ist bei den 33.000 ¥ wirklich alles enthalten?
Sie decken die Sprechstunde, die Übermittlung des Rezepts, das ärztliche Attest auf Englisch und den detaillierten Beleg. Die Medikamente selbst zahlen Sie separat in der Apotheke.
Erstattet meine Reiseversicherung das?
Das entscheidet Ihr Versicherer nach Ihrer Police. Die Unterlagen vollständig und auf Englisch zu haben, ist der Teil, den Sie steuern.
Nimmt eine japanische Praxis meine ausländische Karte?
Große Praxen und Krankenhäuser meist ja; kleine nehmen mitunter nur Bargeld. Fragen Sie vor der Behandlung, und denken Sie daran, dass die Geldautomaten in Convenience Stores und Postämtern die verlässlichen Orte sind, um mit einer ausländischen Karte Bargeld zu bekommen.
