Die meisten Magen-Darm-Beschwerden auf Reisen — Krämpfe, Durchfall, ein Tag mit Übelkeit — klingen innerhalb von ein bis zwei Tagen ab, und im Vordergrund steht Flüssigkeit statt Medikamente. Wichtig ist, die kleinere Zahl von Fällen zu erkennen, die eine Ärztin brauchen: Blut im Stuhl, hohes Fieber, Zeichen von Austrocknung oder Beschwerden, die mehrere Tage anhalten.
Den Flüssigkeitsteil macht Japan leicht. Convenience Stores und Drogerien führen orale Rehydratationslösung — OS-1 sehen Sie am häufigsten —, die neben Wasser auch Salze ersetzt und weit nützlicher ist, als an einem Tee zu nippen.
Was in den ersten 24 Stunden zu tun ist
- Ersetzen Sie Flüssigkeit stetig. Orale Rehydratationslösung aus einem Convenience Store oder einer Drogerie, in kleinen, häufigen Schlucken statt in großen Gläsern.
- Ruhen Sie sich aus und räumen Sie Ihre Pläne. Ein Programm durchziehen zu wollen, während man dehydriert ist, macht aus einem schlechten Tag eine verlorene Reise.
- Essen Sie leicht, sobald Sie sich dazu in der Lage fühlen — Reis, Reisbrei, Brot, Bananen. Japanische Convenience Stores sind dafür ungewöhnlich gut.
- Waschen Sie sich gründlich die Hände und bereiten Sie kein Essen für Mitreisende zu, bis es Ihnen besser geht.
- Notieren Sie, wann es begann, wie oft Sie müssen, und ob Fieber oder Blut dabei ist. Genau das wird eine Ärztin fragen.
Seien Sie vorsichtig mit einem Durchfallmittel aus dem Regal. Bei manchen Infektionen ist es die falsche Wahl, und es gehört zu den Dingen, die man besser mit einer Apothekerin oder Ärztin bespricht, statt selbst zu entscheiden.
Wann Sie zur Ärztin sollten
- Blut im Stuhl oder schwarzer, teeriger Stuhl.
- Hohes Fieber zusätzlich zu den Magen-Darm-Beschwerden.
- Zeichen von Austrocknung: sehr wenig Urin, Schwindel beim Aufstehen, trockener Mund, ungewöhnliche Schläfrigkeit.
- Erbrechen, das Sie überhaupt keine Flüssigkeit bei sich behalten lässt.
- Beschwerden, die länger als etwa drei Tage anhalten oder sich verschlechtern statt nachzulassen.
- Starke oder umschriebene Bauchschmerzen, besonders wenn sie sich an einer Stelle festsetzen.
- Sie sind schwanger, älter, oder haben eine Erkrankung, die Austrocknung riskanter macht.
Starke oder umschriebene Schmerzen verdienen besondere Aufmerksamkeit: Manche Erkrankungen im Bauchraum brauchen eine Untersuchung und Tests, die keine Videosprechstunde leisten kann, und diese hinauszuzögern ist das eigentliche Risiko. Eine Ärztin, die so etwas vermutet, wird Ihnen sagen, dass Sie vor Ort gesehen werden müssen.
Kurz zur Lebensmittelsicherheit in Japan
Japan hat hohe Hygienestandards bei Lebensmitteln, und Leitungswasser ist im ganzen Land trinkbar; die häufigen Ursachen hier liegen daher weniger in verunreinigtem Wasser als in neuer Ernährung, ungewohnten Zutaten, Alkohol, Erschöpfung und gelegentlich einer schlechten Mahlzeit. Roher Fisch und rohes Ei sind gewöhnlicher Teil der japanischen Küche; sind Sie das nicht gewohnt, führen Sie es schrittweise ein und nicht gleich am ersten Abend.
Was eine Online-Sprechstunde leisten kann
Bei leichten bis mittelschweren Beschwerden ist eine Videosprechstunde ein praktischer Weg, sich beurteilen zu lassen, ohne das Zimmer zu verlassen — was mehr zählt als sonst, wenn Sie nicht weit von einer Toilette weg wollen. Die in Japan zugelassene Ärztin arbeitet auf Japanisch und Englisch, die automatische Verdolmetschung überträgt Deutsch in beide Richtungen, und sie prüft Ihre Beschwerden und Vorgeschichte, bevor sie entscheidet, was angemessen ist. Ist ein Rezept gerechtfertigt, geht es per E-Mail an Sie und an eine Apotheke in Ihrer Nähe, oft in nur 30 Minuten abholbereit.
Die Sprechstunden laufen von 9:00 bis 18:00 Uhr japanischer Zeit, Montag bis Samstag, und gebucht werden kann zu jeder Stunde. Was eine Videosprechstunde nicht kann: Ihren Bauch abtasten oder Stuhl- und Blutuntersuchungen veranlassen — deutet das Bild in diese Richtung, werden Sie stattdessen an eine Behandlung vor Ort verwiesen. Wenn Sie alle Ihre Optionen abwägen statt speziell diese Beschwerden, beginnen Sie bei unserem Leitfaden zum Krankwerden in Japan.
Wann es vermutlich keine Lebensmittelvergiftung ist
Nicht jede Magenverstimmung auf Reisen kommt von etwas, das Sie gegessen haben. Eine plötzliche Ernährungsumstellung, weit mehr Gehen als sonst, Austrocknung im japanischen Sommer, Alkohol, Jetlag und Stress stören die Verdauung schon jeder für sich. Übelkeit mit Kopfschmerzen und schlechtem Schlaf ist oft schlicht die Erschöpfung, die einen einholt.
Die Unterscheidung zählt allerdings weniger als der Verlauf. Was auch immer die Ursache war, die Fragen sind dieselben: Behalten Sie Flüssigkeit bei sich, gibt es Fieber oder Blut, ist der Schmerz umschrieben, und wird es besser oder schlechter? Diese Antworten bestimmen den nächsten Schritt, nicht Ihre beste Vermutung über die schuldige Mahlzeit.
Weiterreisen während der Genesung
- Shinkansen und Limited-Express-Züge haben Toiletten; Nahverkehrszüge und Busse oft nicht. Planen Sie lange Fahrten danach und nutzen Sie vor dem Einsteigen die Bahnhofstoilette.
- Öffentliche Toiletten in Japan sind zahlreich, sauber und kostenfrei — in Bahnhöfen, Kaufhäusern und Convenience Stores. Dieses eine Problem macht Ihnen das Land leicht.
- Ersetzen Sie auch an Reisetagen Flüssigkeit, nicht nur an Ruhetagen. Lange Zugfahrten im Sommer trocknen aus.
- Sagen Sie Ihrer Unterkunft Bescheid, wenn Sie bleiben müssen. Die meisten helfen bei Wäsche, zusätzlichem Wasser oder einem späteren Check-out.
- Bereiten Sie kein Essen für Mitreisende zu, bevor es Ihnen wirklich besser geht.
Ziehen sich die Beschwerden hin und haben Sie eine Weiterreise gebucht, lassen Sie sich vorher beurteilen und nicht nachher. Eine Ärztin kann einschätzen, ob Reisen sinnvoll ist, und muss ein Flug oder eine Buchung geändert werden, wird bei jeder Sprechstunde ein ärztliches Attest auf Englisch für Fluggesellschaft oder Versicherung ausgestellt.
Wo bekomme ich in Japan orale Rehydratationslösung?
In Convenience Stores und Drogerien — OS-1 ist am weitesten verbreitet. Sie ist wirksamer als Wasser allein, weil sie neben Flüssigkeit auch Salze ersetzt.
Ist Leitungswasser in Japan trinkbar?
Ja, Leitungswasser ist in ganz Japan trinkbar und daher hier selten die Ursache von Magen-Darm-Beschwerden.
Soll ich ein Durchfallmittel nehmen?
Fragen Sie zuerst eine Apothekerin oder Ärztin. Es ist nicht bei jeder Ursache von Durchfall die richtige Wahl, insbesondere nicht bei Fieber oder Blut.
Wann ist es zu lange?
Beschwerden, die über etwa drei Tage hinaus anhalten oder sich zu irgendeinem Zeitpunkt verschlechtern, sind ein Grund, sich beurteilen zu lassen, statt weiter zu warten — ebenso Fieber, Blut oder jedes Zeichen von Austrocknung.
